Что представляет собой патогенез сахарного диабета?

Патогенез сахарного диабета объясняет, почему и как появляется заболевание, каково его развитие и последствия для человеческого организма. При любом типе заболевания главное – это правильно выявить причину возникновения, иначе успешного излечения не будет. Этиология сахарного диабета изучается уже давно, и ученные выявили ряд предпосылок, которые являются спусковым механизмом для такого недуга.

От чего возникает сахарный диабет?

Данное заболевание – гетерогенная патология, вследствие которой в организме начинаются разрушительные метаболические процессы. Для диабета второго типа характерна инсулиновая резистентность и нарушение работы бета-клеток.

На патогенез влияют не только внутренние факторы, но и внешние. На сегодняшний день в медицине выделяют следующие причины, по которым развивается сахарный диабет 2-го типа:

• генетическая предрасположенность – если кто-то из членов семьи, особенно близких (мама, папа), имеет такой недуг, то риск проявления диабета у ребенка очень высок;
• при сильном пристрастии к алкоголю, сигаретам, кондитерским изделиям тоже есть вероятность развития диабета;
• если человек постоянно находится в ситуациях напряжения, то защитные функции его организма «устают», что имеет неблагоприятные последствия;
• также заболевание может возникнуть у лиц с нарушением метаболической реакции на инсулин;
• диабетом 2-го типа может заболеть человек, у которого нарушена выработка инсулина, при этом печень производит слишком много глюкозы, из-за чего она отторгается организмом.

Этиология и патогенез сахарного диабета – в чем взаимосвязь?

 

От того, в какой форме представлено заболевание, будет зависеть патогенез. Сахарный диабет имеет два типа. Второй тип заболевания больше ориентируется на генетические моменты, чем первый. К таким выводам ученые пришли после ряда исследований на близнецах.

Момент наследственности особенно важен в наблюдениях преддиабета. Поэтому необходимо объяснить наследственно предрасположенному человеку, как значимо вести правильный образ жизни.

Данное заболевание часто встречается у лиц, которые имеют лишний вес. Избыточное потребление жирной пищи накладывается на малоподвижный образ жизни, а в результате развивается инсулинорезистентность. Важно отметить тот факт, что если ранее в роду не встречались диабетики, то из-за такого члена семейства «диабетический» ген может активизироваться. То есть, такой человек усугубит не только свою жизнь, но и жизнь своих потомков.

Дело в том, что из-за ожирения снижается чувствительность к антилиполитическому воздействию инсулина. Вместе с этим у людей с избыточной массой повышается восприимчивость к липолитическому воздействию катехоламинов. Такая ситуация активизирует липолиз висцерального жирового слоя, который при дальнейшем развитии начинает поступать в портальные вены, а оттуда и в центральный кровоток.

Жировые включения не только «засоряют” сосуды и мышцы, но и не дают свободу действия миоцитам. Именно они помогают расщеплять глюкозу в организме, не давая ей накапливаться. Одно из самых пагубных воздействий глюконеогенеза – принуждение активно работать печень, чтобы она выделяла побольше глюкозы.

Конечно, человеку с большим весом не только лень, но и тяжело активно двигаться. Именно тут и кроется подвох. Чем меньше движения – тем больше жировых накоплений. Ведь, сокращаясь, мышцы помогают активно транспортировать глюкозу к миоцитам, чтобы те могли ее расщепить. А если движения нет, то и «вредное» вещество остается в организме.

Из-за чего возникает инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентностью называют состояние, при котором в крови имеется оптимальное количество инсулина, но ткани не реагируют на него должным образом. Есть несколько версий, по которым судят о причинах возникновения такой дисфункции:

1. По одной из версий ученых, инсулинорезистентность развивается из-за нарушений на рецепторном, пререцепторном и пострецепторном уровнях.

В первом случае проблема возникает из-за недостаточного количества нервных окончаний в клеточной мембране, а также, если их строение начало изменяться. Что касается пререцепторной формы, то тут диабет возникает вследствие превращения проинсулина в инсулин и С-пептид. При пострецепторной форме происходит нарушение деятельности трансдукторов, отвечающих за передачу инсулинового гормона внутри клеток.

2. При генетическом диабете человек еще с рождения имеет дисфункции глюкокиназы и транспортера глюкозы ГЛЮТ-2.

Поэтому таким больным приходится поддерживать свое здоровье на протяжении всей жизни.

Непринятые вовремя меры по лечению сахарного диабета пагубно отразятся на организме.

Слишком высок риск развития гиперинсулинемии, дислипопротеинемии и гипергликемии.

Причины развития сахарного диабета – факторы внешней среды

Выше уже упоминалось о том, что данное заболевание может возникнуть даже у здорового человека. На самом деле, условия нашей жизни играют не последнюю роль в патогенезе сахарного диабета. Итак, спусковым рычагом могут послужить:

1. Вирусные инфекции, которые затрагивают бета-клетки – вирус Коксаки (В4), эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, корь и цитомегаловирус.

Такие вирусы называют бета-цитотропными, так как они направляют свою деятельность именно на бета-клетки.

Сразу стоит сказать, что вирус может дать благоприятное начало диабету, а не служить прямым вызовом для него. Дело в том, что когда бета-клетка разрушается, это дает свободу цитоплазматическим белкам, которые в здоровом организме не принимаются иммунной системой. Именно они и провоцируют аутоиммунную реакцию.

Интересно отметить тот факт, что практически в половине случаев заражения человека инфекцией врач случайно обнаруживает сахарный диабет инсулинозависимого типа. Именно поэтому пациентов, ранее переболевших краснухой, корью, ветряной оспой и другими инфекциями, всегда отправляют на дополнительное обследование.

2. Воздействие токсических веществ. Влияние их на организм крайне опасно, и не только с точки зрения развития сахарного диабета.

Тут опасности подвергается все здоровье. Для бета-клеток пагубен контакт с нитро- и аминосодержащими веществами.

Все привыкли поправлять свое здоровье при помощи лекарств. Но, они не всегда бывают безопасными для нашего здоровья. Это служит одной из причин, почему врачи так категоричны в самолечении и настаивают на точном соблюдении дозировки препарата.

Есть ряд препаратов, которые разрушительно воздействуют на бета-клетки:

• «Стрептозоцин» – препарат противоопухолевого назначения, провоцирует скопление свободных радикалов кислорода;
• «Диазоксид» – гипотензивное средство, допускающее прием только в маленьких количествах, иначе начинается процесс разрушения бета-клеток;
• «Аллоксан» – азокраситель, вызывает скопление радикалов кислорода;
• «Вакор» – самый опасный препарат для дератизации, так как даже от малейшей дозы начинается развитие диабета, причем с нестабильным течением.

Конечно, твердо утверждать, что все эти факторы обязательно вызовут инсулиновую болезнь, нельзя. Также как и говорить, что если родители болели диабетом, то и малыш станет диабетиком. Просто в этих ситуациях очень высок риск.

http://www.youtube.com/watch?v=xk_7Mvmt3SU

К большому сожалению, даже благодаря всем современным технологиям, ни одна форма сахарного диабета не излечивается. С этим приходится жить всю жизнь, постоянно контролируя свое состояние, сдавая анализы и принимая специальные медикаментозные препараты. Поэтому, чтобы избежать такого заболевания, стоит помнить о правильном образе жизни и поменьше контактировать с опасными факторами.