При диабете рацион подбирают индивидуально. Важны порции, количество углеводов, качество продуктов и согласование питания с лекарствами. Универсального списка продуктов, запрещенных каждому человеку с диабетом, нет.
Из истории заболевания
Симптомы диабета: жажда с одной стороны или, говоря научным языком, полидипсия, и потеря жидкости с другой. Греческий врач, давший название этой болезни, сравнил ее с сифоном из-за постоянного процесса потери и восстановления уровня жидкости в теле. Много позже в XVII веке ученые заметили, что кровь и моча при диабете могут быть сладкими, так к названию прикрепилось второе латинское слово «сахарный».В XIX веке Оскар Минковски и Джозеф фон Меринг, наблюдая за больной собакой, установили, что болезни или удаление поджелудочной железы непосредственно влияют на развитие заболевания, а вот инсулин, выделяемый поджелудочной, можно использовать для лечения диабета. Но выяснив это, они были разочарованы тем, что у некоторых больных уровень инсулина наоборот слишком высок.
Типы заболевания
Диабет 1 и 2 типов различается механизмом заболевания, а лечение не сводится к шкале «легкий — диета, тяжелый — инсулин». При типе 1 инсулин обязателен; при типе 2 лекарства выбирают по индивидуальным показаниям.
Первый тип диабета считается самым тяжелым, требует не только диет, но и постоянного потребления инсулина, который вводят в определенные, назначенные врачом, часы. Это безболезненно, но не очень приятно. Доза должна рассчитываться так, чтобы его было достаточно для взаимодействия с глюкозой в организме.
Внепанкриатический, второй тип диабета, бывает, когда взаимодействие инсулина с другими клетками организма нарушено. Второму типу диабета подвержены курильщики, лица пожилого возраста, люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни.
Жажда, частое мочеиспускание, снижение веса и другие симптомы могут требовать проверки глюкозы. Диагноз устанавливают по лабораторным критериям; при беременности используют специальные критерии.
При гипогликемии человек в сознании, способный глотать, принимает быстрые углеводы; обычно 15–20 г с повторной проверкой через 15 минут. При нарушении сознания нельзя давать еду или питье: вызовите скорую помощь, используйте назначенный глюкагон, если он есть и вы умеете. Кетоацидоз и гиперосмолярное состояние требуют срочной помощи.
Для самоконтроля используют глюкометр или непрерывный мониторинг. Сахар в моче не заменяет текущую глюкозу крови и не позволяет надежно обнаружить гипогликемию.
Требует ли сахарный диабет отдельной диеты
Люди, страдающие диабетом, вынуждены всю жизнь следить за своим питанием. У инсулинозависимых групп и людей, принадлежащих ко второй группе, режим питания в большей степени похож, хотя следует знать и о некоторых различиях.
Больные первой категории, как правило, едят почти все продукты, но в ограниченном количестве, естественно, избегая сладостей и жареной или острой пищи, а также жирного мяса и копченых продуктов. Чтобы обезопасить не только щитовидную железу, но и другие органы, кишечник, печень, желудок и почки, полезно не только следить за тем, что вы едите, но и когда.
Режим еды согласуют с используемым инсулином и образом жизни. Бананы, виноград, изюм и другие фрукты не обязаны исчезать из рациона; важны порции и углеводы.
Финики не восстанавливают зрение, а один плод не является универсальной лечебной нормой. Овощи и бобовые включают в рацион с учетом их состава.
Если говорить о хлебе, то он должен быть цельнозерновым, с отрубями или добавками семян, например, подсолнечника. Фрукты и картофель в любом виде, кроме жареного, также не запрещены. Побаловать себя можно соей, чечевицей, различными сортами рыбы, иногда нежирным мясом. Те, кто думает, что замена жирного мяса на бульон хороша для организма, заблуждаются. Сливочное масло есть нельзя, но легко можно привыкнуть, заменяя его на растительное.
Универсального запрета на несладкий чай и кофе нет. Соки и компоты могут содержать значительное количество углеводов; вода обычно предпочтительнее. Соевый соус часто содержит много соли, а объем жидкости зависит от сопутствующих заболеваний.
Углеводы рассчитывают по составу и массе конкретной порции. Единое определение ХЕ и соотношение инсулина с углеводами согласуют с лечащей командой.
Алкоголь, как практически при всех заболеваниях, противопоказан, но если вы все же не можете отказаться от этого в праздники, то лучше пить сухое вино или пиво, особенно диабетикам второй группы.
Углеводы считают по составу и порции. Нет единой нормы 25 ХЕ в сутки и запрета более 7 ХЕ за прием для всех людей. При диабете 2 типа питание не является основанием самостоятельно отменять лекарства.
Даже будучи хорошо осведомленным о своем заболевании, причинах его возникновения, симптоматике и лечении, больной никогда не сможет сам составить себе диету относительно того, что нельзя есть при сахарном диабете, а что можно.
Ведь учитываются малейшие детали: возраст, пережитые ранее заболевания, течение сахарного диабета, длительность болезни, самочувствие человека, состояние его организма на момент заболевания.
Счастливое число девять
Стол №9 не является обязательной диетой для всех людей на инсулине. Современный подход — индивидуальное питание с учетом углеводов, калорий и качества продуктов; нет универсального запрета на рис, макароны, фрукты, сыр или жирную рыбу.
При этом рекомендуются:
Питание важно, но инсулин и назначенные лекарства действуют и не должны прекращаться при ошибках в рационе. При диабете 1 типа отмена инсулина опасна.
Кроме того, что правильное питание, исключающее запрещенные продукты, помогает организму бороться с заболеванием, оно дарит человеку легкость, энергию и хорошее настроение. Вкусная еда и правильно приготовленная может быть еще и полезна. Как правило, только заболев, человек понимает это. А поняв один раз, живет с этой истиной и даже при условии полного выздоровления, не готов менять что-то в своем рационе.
