Питание, активность и лекарства выбирают вместе. Не всем требуется одинаковая низкокалорийная диета или один и тот же препарат; самостоятельно отменять лечение нельзя.
В чем суть заболевания?
Цели глюкозы и веса подбирают индивидуально. Малокалорийная диета не гарантирует компенсации диабета; прием необходимых лекарств не откладывают.
Ожирение, низкая активность, наследственность и другие факторы связаны с риском диабета 2 типа.
При диабете 2 типа обычно сочетаются инсулинорезистентность и снижение секреции инсулина. Снижение веса может улучшить показатели и иногда привести к ремиссии, но не гарантирует избавления от болезни.
У больных диабетом второго типа наблюдали и такую картину, когда инсулин вырабатывался в нормальных или повышенных количествах, но нарушалось поступление глюкозы из крови в клетки, из-за чего ее уровень в крови повышался. По прошествии многих лет у некоторых больных значительно раньше возникал недостаток инсулина. Чтобы уровень глюкозы был нормальным, больному требуется перейти на диету и принимать сахароснижающие таблетки.
Диабет 2 типа может долго протекать без симптомов. Ожирение и семейный анамнез — важные факторы риска.
Основные принципы диеты для больных диабетом 2 типа
Питание помогает контролировать диабет, однако строгое соблюдение диеты не гарантирует лечения без медикаментов. Выбор препаратов и их отмена требуют медицинских показаний.
Режим питания подбирают к потребностям и лечению; пять-шесть приемов не являются универсальным требованием.
Как не допустить появление и развитие гликемии?
План питания может уменьшать риск гипогликемии, но не исключает ее. Риск зависит прежде всего от лекарств, активности и других факторов.
Если человек в сознании и может глотать, при низкой глюкозе обычно дают 15–20 г быстрых углеводов и проверяют через 15 минут. Если сознание нарушено или глотание невозможно, нельзя давать еду и жидкость: вызовите скорую помощь и используйте назначенный глюкагон при наличии навыка.
Физическая активность может повышать риск гипогликемии на инсулине и некоторых лекарствах, но кома не является неизбежной. Нужны индивидуальный контроль и план профилактики.
Калорийность, белки, жиры и углеводы определяют по индивидуальным потребностям; формулы «рост минус 100/110» и автоматические ступени 15–25 ккал на килограмм не подходят всем. При хронической болезни почек белковый рацион требует отдельной оценки.
Ограничивайте сладкие напитки и избыток добавленных сахаров. Предпочитайте ненасыщенные жиры насыщенным; растительные масла не содержат холестерин и не являются источником «70% холестерина».
Рецепты блюд для больных сахарным диабетом второго типа
Пожизненная необходимость придерживаться правильного питания не означает, что больные не могут получать удовольствие от кулинарии и непосредственно от потребления еды. И в этом случае можно применять творческий подход по составлению не только полезного, но и вкусного разнообразного меню на каждый день. Чтобы в этом убедиться, приготовьте блюда, рецепты которых указаны ниже.
Овощной борщ можно включать в рацион, учитывая углеводы картофеля, свеклы и муки и количество жира и соли. Сам по себе борщ не нормализует холестерин.
Следующее блюдо — диетическая окрошка. Отварите 100-150 грамм нежирной говядины, одно яйцо вкрутую, порежьте их кубиками вместе с 50 граммами картофеля, 100 граммами свежих огурцов и 50 граммами моркови. Смешайте все это, добавьте зелень, лук, соль, после чего залейте квасом.
Из десерта легко приготовить пирог из творога с фруктами. Через сито протрите полкилограмма творога. Взбейте 2 яйца, добавьте их в творог вместе со 100 граммами муки, ксилита и отрубей с измельченными грецкими орехами. Перемешайте все это вместе с 2 граммами соды и 0,2 граммами лимонной кислоты. Возьмите форму, посыпьте ее мукой и выложите в нее полученную смесь, после чего выпекайте до готовности в духовке. Температура выпекания — 200-220° С.
Можно приготовить и овощные оладьи. Для этого натрите 100 грамм картофеля и 50 грамм сырой моркови. Смешайте их. Добавьте в смесь половину яичного желтка и половину яичного белка, 15 мл молока и 10 грамм муки и посолите. Все это перемешайте, сделайте из смеси формы оладий, разместите на смазанном растительным маслом противне и выпекайте до готовности в духовке при температура 120-150° С.
Учитывайте самое важное
Самое важное в диете для больных сахарным диабетом 2 типа является правильный расчет того количества углеводов, который планируется принять. Их не должно быть очень мало, потому что это важный источник питания и энергии клеток, но сама болезнь требует избегать избытка углеводов.
В любом случае, чтобы не ошибиться в расчетах, сделайте их вместе с лечащим врачом, не занимайтесь самодеятельностью.
Количество углеводов рассчитывается индивидуально, при этом врач учитывает вес больного, на какой стадии находится заболевание, есть ли побочные осложнения, какие принимаются лекарства и уровень физических нагрузок.
Помните, что двух жизней не бывает, человек живет один раз, поэтому лучше внимательно следить за своим здоровьем, особенно при наличии таких типов серьезных заболеваний, как диабет.
