Диабет — группа заболеваний с гипергликемией вследствие нарушения секреции или действия инсулина. Диагноз устанавливают по лабораторным критериям, а не любому превышению нормальной глюкозы; он влияет на выбор терапии.
Существует несколько факторов, которые ведут к возникновению этого недуга. Большое значение здесь имеет наследственность. Наследственные факторы влияют на риск, но обязательной передачи через поколение нет. Нередко процесс носит аутоиммунный характер.
В этом случае развивается такое состояние, при котором оказываются поврежденными клетки поджелудочной железы, что приводит к прекращению выработки инсулина.
Сегодня с помощью диагностики можно выявить антигены, которые указывают на то, что человек предрасположен к заболеванию сахарным диабетом. Некоторые генетические варианты ассоциированы с риском, другие — с защитой. Если встречается определенная комбинация, то делается заключение, что риск заболеть очень высок. Данный вид диабета может возникнуть на фоне имеющихся аутоиммунных заболеваний, например, аутоиммунного тиреоидита, ревматоидного артрита.
Существует наследственный фактор и в передаче сахарного диабета II типа, но, здесь присутствует доминантный признак. Нарушения образования инсулина нет, но происходит заметное снижение его количества, иногда организм перестает его воспринимать.
Причины заболевания
В чем причины сахарного диабета?
- Генетическая предрасположенность способствует развитию диабетов обоих типов.
- Однако диабет I типа провоцируют некоторые вирусные инфекции. К ним можно отнести: паротит, краснуху, Коксаси, цитомегаловирус.
- Родные, у которых в анамнезе присутствует сахарный диабет. В этом случае риск возникновения заболевания очень высок.
- Европейцы болеют сахарным диабетом значительно чаще, чем представители других рас.
- Присутствие в крови антител к В-клеткам.
Причины возникновения сахарного диабета II типа представляют собой более обширный список. Тем не менее, если они присутствуют, то это совсем не означает, что человек заболеет диабетом.
Причины:
- Наличие метаболического синдрома (инсулинорезистенстность).
- Излишний вес. Наличие большого количества жировой ткани приводит к тому, что происходит угнетение выработки инсулина. Чем выше вес, тем больше вероятность появления сахарного диабета.
- Наличие выраженного атеросклероза. При высоком уровне холестерина вероятность появления сахарного диабета намного выше. Критическими считаются такие показатели: низкий ЛПВП или повышенные триглицериды могут сопровождать метаболический риск; целевые показатели определяют индивидуально.
- Наличие гипертензии и сосудистых заболеваний.
- Диабет, диагностированный во время беременности.
- Вес ребенка более 3,5 кг.
- Поликистоз яичников.
- Возраст более 65 лет.
- Больны сахарным диабетом близкие родственники.
- Постоянные стрессы.
- Гиподинамия.
- Заболевания печени, поджелудочной железы, почек.
- Побочное действие стероидных гормонов.
От чего появляется сахарный диабет у детей
По статистике чаще всего у детей обнаруживают сахарный диабет I типа. Почему возникает это заболевание в детском возрасте? Причин несколько:
- наследственный фактор;
- вес тела при рождении более 4,5 кг;
- ребенок часто болеет вирусными заболеваниями;
- слабая иммунная система;
- нарушение обмена веществ.
Как проявляется сахарный диабет
Для этого заболевания характерно наличие скрытого периода. Длительное время человек может даже не подозревать, что у него сахарный диабет. Кроме того симптомы диабета I и II типа могут значительно различаться. Нередко заболевание выявляется случайно, например, во время визита к окулисту.
Существуют некоторые признаки, которые характерны для этого заболевания. Насколько выражен диабет, зависит от того, насколько нарушена выработка инсулина, а также от общего периода заболевания.
Характерными признаками диабета являются:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- постоянная сильная жажда, которая приводит к обезвоживанию;
- постоянное чувство голода, потеря веса;
- хроническая слабость и усталость;
- появляется «белая пелена» перед глазами;
- нарушение половой функции;
- конечности немеют;
- появляется тяжесть в ногах;
- беспокоит головокружение;
- инфекционные заболевания тяжело переносятся;
- раны заживают медленно;
- пониженная температура тела;
- появляется быстрая утомляемость;
- беспокоят судорожные явления в икроножных мышцах;
- кожа сильно чешется;
- появляется угревая сыпь;
- болит сердце.
Какими бы не были причины развития сахарного диабета, лечение начинать нужно как можно раньше. Это заболевание пожизненное, и полного излечения добиться не получится. Основное лечение направлено на то, чтобы избежать вероятных осложнений.
Важной задачей является контроль за уровнем глюкозы в крови. Только в таком случае можно сократить риск развития осложнений, многие из которых очень серьезные. Кроме того, нужно обязательно придерживаться диеты.
Терапия при инсулин независимом диабете
В этом случае диета рекомендуется более жесткая, чем при ИЗСД. Схемы питания можно придерживаться достаточно свободной. При этом нужно исключить из своего рациона определенные продукты, в которых есть сахар и крахмал.
- следует ограничивать количество жиров и холестерина в пище;
- придерживаться умеренных физических нагрузок;
- принимать препараты, которые необходимы для снижения сахара.
При диабете 2 типа:
- постоянный контроль уровня сахара в крови;
- контроль уровеня кровяного давления и липидов;
- лекарства по показаниям с доказанной эффективностью и индивидуальным подбором.
При диабете 1 типа обязательным является ежедневный прием инсулина в виде инъекций. Придерживаться строгой диеты нет необходимости. Но присутствует некоторое ограничение в продуктах. Очень важно рассчитать нужную дозу инсулина и количество уколов. Необходимо придерживаться умеренных физических нагрузок. Кроме того, следует постоянно контролировать уровень сахара в крови.
Почему нужно контролировать уровень сахара и холестерина
Диабетики страдают не только от высокого уровня сахара. Иногда, наоборот, он падает достаточно сильно. При гипогликемии взрослому человеку в сознании, способному глотать, дают 15–20 г быстрых углеводов и проверяют глюкозу через 15 минут, повторяя при необходимости. При нарушении сознания вызывают 112/103 и не дают ничего через рот, в том числе мед за щеку или под язык. Обученный человек может применить назначенный глюкагон согласно инструкции; вид препарата и доза зависят от возраста и формы.
Если существует риск развития комы, то больного помещают в стационар. Декстроза и глюкагон позволяют быстро привести больного в сознание. В любом случае, члены семьи, где живет больной сахарным диабетом, должны знать, как действовать в подобной ситуации.
